Varikoselin Ortaya Çıxması

varikoselVarikosel necə ortaya çıxır?

Varikosel yetkinlik yaşlarında ortaya çıxmağa başlayan və zaman ilə irəliləyən bir toplardamar xəstəliyidir. Genetik quruluşuğu uyğun olan və ayaqda çoxca duranlarda bəzən ağrı və görünüş pozqunluğu ilə ortaya çıxarsa da sonsuzluq və digər səbəblər ilə edilən əl müayinəsində müəyyən edilir. Venaların içində olan və tərs axına maneə törədən və klapanlı sistemi meydana gətirən qapaqcıqların damar diametri genişlənməsi nəticəsində qeyri-kafi qalması ilə testislərin toplardamar çıxışında təzyiq artımı ortaya çıxır. Artan təzyiq nəticəsində testis toxuması içindəki qan dövranı (mikrosirkülasyon) pozularaq sperma istehsalına bir başa təsir edir.

Varikosel əlamətləri nələrdir?

Varikosel yumurtadan qıça yayılan ağrı və isti mühitdə torbada müəyyənləşən qıvrımlı damar quruluşu ilə görünə biləcəyi kimi yalnız sonsuzluq üçün edilən tədqiqlər sırasındakı əl müayinəsi ilə də müəyyən edilə bilər.

Varikosel hansı problemlərə gətirib çıxarır?

Varikosel tək başına bir sağlamlıq problemi meydana gətirməz. Sperma hüceyrələrinə təsir edərək sonsuzluq səbəbi olması və bəzən də ağrıya səbəb olmasına görə müalicəsi lazımdır.

Varikosel müalicəsi necə aparılmalıdır?

Varikosel diaqnozu qoyulan adama sonsuzluq problemi üçün əvvəlcə Mikrocərrahiyyə varikosel əməliyyatı təklif edilməlidir, Varikosel təyin edilənlərə ilk seçim olaraq dərman müalicəsi və ya tüp bəbək üsulları tətbiq etmək doğru deyil. Doğru diaqnoz qoyulması və Mikrocərrahiyyə üsulunun müvəffəqiyyətlə tətbiqi ilə müalicəsi həyata keçirilən varikosel xəstələrində spermiyogram parametrlərinə % 80in üzərində statistik anlamlılıq göstərən düzəlmə görülür və bunların çoxu başqa bir müalicə tələb etmədən uşaq sahibi ola bilərlər. Geri qalanların əhəmiyyətli bir qismi isə Ana rəhmi peyvəndi kimi, tüpbəbək tətbiqində daha asan və iqtisadi bir üsuldan faydalana bilmə səviyyəsinə gəliniləcəkdir.

Daha əvvəl varikosel əməliyyatı etdirmiş lakin müsbət nəticə ala bilməmiş olanların əhəmiyyətli bir qismində təkrarlanan varikosel adlandırılan vəziyyət görülərsə  Varikoselin əməliyyat sonrası təkrarlanması mümkün deyil. Həyata keçirilən əməliyyatın texniki səbəblər ilə qeyri-kafi qaldığı bu kimi hadisələrdə Mikrocərrahiyyə düzəltmə əməliyyatı tətbiq olunaraq müsbət nəticə alına bilər.

Tüpbəbək (mikro-injeksiya) tətbiqindən əvvəl Varikoselin əməliyyat edilməsi ilə sperma hüceyrələrinin dölləmə qabiliyyətini azaldan, Xromosomlardakı parçalanma nisbətini artıran təsirin aradan qaldırılması ilə hamiləlik ehtimalının artdığı müəyyən edilmişdir.

Varikosel mövzusunda səhv bilinənlər və elmi həqiqətlər:

Varikosel ən tez müəyyən olunan və müvəffəqiyyətli müalicə ilə ən müsbət nəticələrin alındığı kişi sonsuzluğu səbəbidir. Varikosel diaqnozu doppler ultrasəs ilə deyil, əl müayinəsi ilə edilməlidir. Doppler ultrasəs ilə çox sayda adama səhv olaraq varikosel diaqnozu qoyulmaqda və gərəksiz əməliyyatlar edilməkdədir. Əl ilə müayinədə müəyyən olunan varikosel əməliyyat edilməməlidir.

Varikosel olan kişilərə əvvəlcə tüpbəbək, peyvənd bənzəri artırma texnikaları tətbiq edilməlidir. Varikosel spermanın kromozomal quruluşuğunu pozaraq (DNT fragmantasiyası) yumurtanı dölləmə gücünü azaltmaqda; dölləmə reallaşsa belə aşağı nisbətini yüksəldir. Ayrıca tüpbəbək yalnız son çarə olaraq görülməli, körpədə anadangəlmə anomaliya və xəstəlik risklərini təxminən 30% qədər artırdığı və ana baxımından da riskli olduğu unudulmamalıdır.

Varikosel əməliyyatında texniki olaraq ən müvəffəqiyyətli və fəsad ehtimalı olan ən aşağı üsul mikrocərrahiyyədir. Mikrocərrahiyyə varikosel əməliyyatında texniki müvəffəqiyyət 99% üzərinə çıxmaqda, əhəmiyyətli fəsad nisbəti% 0-a, əhəmiyyətsiz fəsad nisbəti% 3-5’e yaxınlaşmaqdadır.

Varikoselin müvəffəqiyyətli bir cərrahiyyə sonrası təkrarlanması mümkün deyil lakin edilmiş olan əməliyyat qeyri-kafi qala bilər və bu vəziyyətlərdə Mikrocərrahiyyə düzəltmə əməliyyatı tətbiq oluna bilər. Mikrocərrahiyyə xaricindəki əməliyyat üsullarında tətbiq olunan üsul texniki səbəbi ilə qeyri-kafi cərrahi nisbəti% 40-a qədər olur.

Mikrocərrahiyyə varikosel əməliyyatı sadə bir cərrahi cəhd deyil; Mikrocərrahiyyə mövzusunda ixtisaslaşmış, təcrübəli əllərdə müvəffəqiyyətlidir, hər texniki səhv və qeyri-kafi tətbiqlər ciddi komplikasiyalara, orqan itkisinə yol aça bilər. Müvəffəqiyyətsiz varikosel əməliyyatı sonrası fəsadlar səbəbi ilə problem yaşayan, spermiyogramları daha da pozulan çox sayda xəstə var.

Hər tətbiq edilən Mikrocərrahiyyə ilə varikosel ortadan qalxmaya bilər, arteriya və limfatik kanal ziyanları ilə hidrosel və orqan itkisi kimi fəsadlar görülə bilər; tətbiq olunan metod qədər üsulun nə keyfiyyətdə tətbiqi da çox əhəmiyyətlidir!Mikrocərrahiyyə metodu ilə varikosel əməliyyatı son illərdə ən çox seçilən üsul halına gəlmiş olub xaricdəki seçilmiş klinikalar də Mikrocərrahiyyə metodunu mənimsəmişlər.

SON MƏQALƏLƏR

ŞƏRH YAZIN